La posibilidad de perder la vista a causa del desprendimiento de la retina en bebés nacidos antes de término, puede evitarse si esta afectación, conocida como retinopatía del prematuro, es identificada oportunamente, afirmó el experto Daniel Alejandro Silva Noriega.
El titular de la clínica especializada en el tratamiento de esta enfermedad, adscrito al Hospital de Gineco Obstetricia del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en Jalisco, resaltó la importancia de detectar esta enfermedad a más tardar en los 21 días posteriores al nacimiento.
Indicó que a lo largo de los primeros meses de vida, la retina del prematuro debe alcanzar la región periférica ocular, por lo tanto, si se detecta alguna anomalía antes de llegar a este punto, es posible evitar que el menor pierda la vista en el corto plazo por un desprendimiento de la retina.
Explicó que cuando el paciente nace antes de término, los vasos sanguíneos en la periferia de la retina son inmaduros, las concentraciones de oxígeno y muchos aportes que se tenían en la vida intrauterina no están afuera y por eso esa estructura se desarrolla de forma anormal.
Señaló que los criterios de inclusión para someter a revisión especializada a niños nacidos antes de término, especifican que el paciente tenga una edad gestacional menor a las 34 semanas y pese menos de un kilo y medio al momento del nacimiento.
Si tienen un peso menor a un kilogramo al nacer, dijo, las posibilidades de desarrollar retinopatía es mayor al 70%, mientras que si pesan menos de un kilo y medio, las probabilidades son de entre el 25 y 30%.
Detalló que el desarrollo y crecimiento de la retina inicia con la formación del nervio óptico a partir de la semana 14-16 y posteriormente el desarrollo de la retina se alcanza a un nivel máximo hacia la semana 40.
“Todo el tiempo se va desarrollando la retina, sobre todo desde la semana 14 y 16 que empieza su formación hasta la semana 40, si en ese camino interrumpimos el embarazo, la retina se va a quedar incompleta y podría crecer de manera anormal ocasionando las complicaciones y alteraciones visuales”, apuntó.
Destacó que se debe hacer énfasis en la prevención de nacimientos prematuros a través del control pre natal en la que se incluyen cuidados específicos para esta etapa; se debe descartar la retinopatía desde los primeros días de vida para evitar futuras complicaciones, insistió el médico del Seguro Social.
Actualmente, en el servicio a su cargo, se atienden entre 400 y 500 casos de niños con retinopatía por mes, ya sea en consulta externa y los hospitalizados en las diferentes áreas como la UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales)
Explicó que los niños prematuros que hayan nacido con un peso menor a dos kilos no están exentos de revisión oftalmológica para descartar retinopatía, si presentaron algún tipo de complicación o infección, si son producto de embarazo múltiple o si permanecieron intubados por tiempo prolongado.
Añadió que en la actualidad la alternativa quirúrgica más utilizada para el tratamiento de estos pacientes es la aplicación de láser, no obstante recientemente se han incorporado nuevas opciones farmacológicas con resultados óptimos en el tratamiento y control de la enfermedad del prematuro.